米兰体育- 米兰体育官方网站- 世界杯指定投注平台《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》4月1日起正式实施 监管“宽严相济” 促进医药行业高质量发展

2026-04-10

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  具体来看,一是固本强基完善制度,以细则落实为契机,健全业务、财务、风险防控等制度规程,强化内控内审机制,提升经办队伍专业能力;二是规范协议管理,修订2026版医保服务协议范本,将细则中的违规行为与处置措施纳入协议,建立负面清单制度,对触碰红线行为零容忍;三是升级智能审核,运用人工智能、知识图谱等技术,完善大数据智能审核体系,提升重复收费、高套病种等违规行为的自动识别能力,推动审核从“人防”向“技防”升级;四是优化经办服务,在严监管的同时,推进结算清算改革、加大基金预付力度,完善刷脸支付、移动支付等便捷方式,深化异地就医结算、个人账户跨省共济等改革。

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